哪些醫(yī)療器械需要做熱原試驗?
什么是致熱性呢?
致熱性是某種化學制劑或其他能產生發(fā)熱反應物質的一種特性,致熱性可能是由材料介導、內毒素介導或其他物質介導,比如革蘭氏陽性細菌和真菌成分。已知的非內毒素產生致熱性的物質有前列腺素、氧化磷酸化解偶聯(lián)劑(如4,6-二硝基鄰甲酚、二硝基酚、苦味酸)、細菌外毒素、某些應用情況下的金屬,如鎳鹽等。
致熱性的物質多為大分子物質,不能通過血腦屏障直接作用于體溫調節(jié)中樞,而是通過激活血液中的中性粒細胞、嗜酸性粒細胞和單核-吞噬細胞系統(tǒng),使其產生并釋放內源性致熱原,通過下述機制引起發(fā)熱。
熱原試驗的目的
熱原試驗用來評價材料介導的致熱性,將一定劑量的供試品,靜脈注入家兔體內,在規(guī)定時間內,觀察家兔體溫升高的情況,以判定醫(yī)療器械中所含熱原的限度是否符合規(guī)定。
測試方法
使用無菌、無熱原的0.9%氯化鈉溶液浸提檢測樣品,自耳緣靜脈分別向三只兔注入檢測樣品浸提液,劑量為10ml/ kg。注射之前,以及注射后每隔30分鐘對直腸溫度進行測量和記錄。若產品是液體可以直接注射樣品或者樣品稀釋液。
結果評價
- | 家兔只數 | 體溫升高不超過以下值合格 | 體溫升高總和超過以下值不合格 |
初試 | 3 | 1.15℃ | 2.65℃ |
復試一 | 6 | 2.80℃ | 4.30℃ |
復試二 | 9 | 4.45℃ | 5.95℃ |
復試三 | 12 | 6.60℃ | 6.60℃ |
按照ISO 10993-1:2018標準要求,下列情況需要評估材料介導的致熱原性:
表面接觸醫(yī)療器械:與破損或受損表面接觸
外部連接醫(yī)療器械:與血路間接接觸,與組織/骨/牙本質接觸,與循環(huán)血接觸
植入器械:與組織/骨接觸,與血接觸